关键词：2008ESC 周玉杰 BEAUTIFUL试验 稳定型心绞痛

    本届ESC会议上，具有里程碑意义的研究—BEAUTIFUL试验评价了在冠心病稳定型心绞痛和左室功能不全患者中，降低心率对减少心血管事件效果的分析。结果显示显示伊伐布雷定可以使左室收缩功能不全相关且心率≥70次/分的冠心病患者冠脉事件发生减少22%。 研究背景：     心率被认为是可校正的心血管疾病危险因素，但对于心率应保持在何种域值以下能降低心率增加带来的风险以及如何量化降低心率带来的益处，目前尚无前瞻性研究。BEAUTIFUL研究的宗旨是评判If电流抑制剂—伊伐布雷定（ivabradine）通过降低心率改善冠心病左室收缩功能不全的患者心血管疾病预后的效果。 研究方法及结论：     这项随机、双盲、安慰剂对照试验入选了10，917例LVEF<40%的冠心病患者。在指南推荐的治疗建议基础上，5479例患者接受伊伐布雷定（ivabradine）5mg~7.5mg/次，每日两次的治疗，5438例患者为使用安慰剂的对照组，绝大多数患者（87%）同时接受β受体阻滞剂治疗。研究结果显示，虽然主要复合终点（心血管死亡、AMI性再住院、新发心衰或心衰恶化）没有明显改善，但试验仍有可借鉴之处。BEAUTIFUL试验首次前瞻性地显示，对接受适当预防性