关键词：2008ESC 李为民 钙化积分

    De Feyter, Pim J (鹿特丹, 荷兰) 指出在工业化国家，心血管疾病是死亡率和发病率的最主要原因。基于传统危险因子的评分，可以预测病人的低，中或高风险级别。然而，这些评分可能不够特异，冠状动脉斑块的影像学可以更准确地辨别病人的风险。     大量研究表明，冠状动脉钙化积分的量的预测值高于和优于传统的危险评分，现在推荐应用于有中等风险的患者。在这些患者中，钙化积分可能重新将病人分为低钙化积分的低风险组，和具有高钙积分的高风险组，并变更危险因素，甚至包括药物治疗。 64层冠状动脉CT造影具有较高的诊断价值，尤其用于排除冠状动脉疾病。现在建议应用于排除有症状的CT扫描阴性患者的冠心病，并防止病人进行有创性的冠状动脉造影。 64层冠状动脉CT造影同样用于排除在静脉和动脉旁路移植术中的梗阻性疾病，但在评价冠状动脉先天性狭窄病人仍存在问题的（例：小血管、严重钙化），仍然需要有创性的冠状动脉造影。     由于支架材料末端模糊效应的影响，CT仍难以应用于评价支架内再狭窄。较大的支架(直径>3.0mm) ，CT可能是有效的，但是对于较小的支架CT则无效 。   &