关键词：2008ESC 徐亚伟 BARI试验 CARD试验 糖尿病

    在数年前的BARI试验显示，对于糖尿病并多支冠脉病变的患者行再血管化治疗，CABG疗效优于PCI。正是因为这个试验，PCI在糖尿病并多支冠脉病变行再血管化治疗指南上臣服于CABG多年至今。但随着PCI技术和支架制造工艺的不断发展，现实情况还可能如此吗？请看最新的PCI和CABG较量。     CARD试验 (Coronary Artery Revascularisation in Diabetes)是当前最大的关于糖尿病并多支冠脉病变行CABG和PCI随机对比试验。共有500例患者参与此研究。一年的初步结果显示，对于死亡、非致命性心肌梗死和心血管不良事件等总体上来说，CABG与PCI两组相差不大(10.2% 比 11.6%，p=0.63)。在单个终点上，CABG与PCI对比结果如下：死亡（3.3% 比 3.2%，p=0.83)；非致命性心肌梗死(5.7% 比 8.4%，p= 0.25)；非致命心血管事件(2.5% 比 0.4%，p=0.09)。而在再次血管重建上，PCI比CABG比率要高，为9.9% 比 2.0%。而