关键词:
2008ESC 李为民 公永太 心律失常 房颤 A. CAPUCCI介绍道,关于抗心律失常药物,胺碘酮的副作用已经非常明确,它是绝大多数房颤患者其它首选药物治疗失败后的二线选择。将来,决奈达隆可能在房颤的内科治疗中发挥一定作用。 房颤治疗中必须在节律和室率控制两种策略中作出选择。如果选择室率控制,如H. CRIJNS强调的,能够恰当控制室率的药物有限。洋地黄类,能够降低心率的钙离子阻断剂和β-受体阻断剂是仅有的药物。洋地黄类不能很好地控制大多数患者运动时的心率,必须合用钙离子阻断剂或β-受体阻断剂。期待将来的研究能更好地确定静息和运动心率的理想数值。 R.WILLEMS谈到了抗栓治疗的未来。很多新的药物正在研制中,其中主要是抗凝血酶和Xa因子抑制剂。目前而言,达比加群的研制是房颤治疗中最大的进步,达比加群是一种抗凝血酶药物,验证其疗效的RELY研究已入选了10000多名患者,其最终结果有望在2010年揭晓。rivaroxaban和apixaban是Xa因子抑制剂,观察这些药物疗效的大型临床试验正在进行:以华法林为对照的ROCKET