关键词:  2008ESC  李为民  龚春琳  刘滨  急性冠状动脉综合征 ACS 生物标志物      心脏生物标志物在急性冠状动脉综合征（ACS）的许多方面起重要作用：对心肌梗死的关注使心脏生物标志物成为诊断关键;同时对于风险评估及预后分级具有重要的战略意义;最后，作为早期有创性检查，心脏生物标志物还指导有效的抗血小板和抗血栓治疗。生物标志物的标准与其临床应用相关，表现为易于和精确测量的可能性、其提供的新信息及其管理病人的作用。     肌钙蛋白    海德堡（德国）Giannitsis博士谈到ACS中使用最广泛的生物标志物——肌钙蛋白。心肌梗死的新定义使肌钙蛋白T成为急性冠状动脉综合征的诊断核心和首选生物标志物，根据ACS患者中的肌钙蛋白T的水平，能提示患者的预后，判断严重心脏不良事件发生率和死亡率。    肌钙蛋白水平和血栓形成有关，因此，根据肌钙蛋白T在血液中不同的浓度进行抗血小板治疗，对于肌钙蛋白T升高的患者使用GP IIb/IIIa拮抗剂有效，而对于肌钙蛋白T的正常患者则无效。在目前广泛使用的生物标志物肌酸激酶同工酶水平较低时，肌钙蛋白T仍存在测量精确度不够和特异性不强的问题。（在大量非冠状动脉心脏病和非心脏疾病中肌钙蛋白T水平较高，这类疾病很多，