关键词：2008ESC　周玉杰　TRITON-TIMI 38 试验　普拉格雷

　　新近发布的TRITON-TIMI 38 试验的随访分析提示，行PCI术的ACS患者，用普拉格雷代替氯吡格雷治疗，缺血事件风险减少，代价是出血风险增加，亚组分析显示糖尿病患者使用普拉格雷治疗效果更佳。 　　TRITON-TIMI 38在大西洋两岸，由Dr Stephen D Wiviott (Brigham and Women’s Hospital, Boston, MA)领导下进行，研究显示：与氯吡格雷相比，接受普拉格雷治疗的糖尿病患者复合终点事件发生率明显下降，而与非糖尿病患者相比，主要或次要的出血发生率无明显差别。 这个研究结果发表在2008年8月31日Circulation杂志上，同一天，Wiviott在2008ESC报告了这项研究结果。 　　根据研究者的报道，综合考虑缺血和出血事件，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者接受普拉格雷治疗较接受氯吡格雷治疗其总体“临床净获益”明显增加。这不同于该实验中总体人群中初步分析所观察到的结果。 　　既往报道，平均随访14.5月，与氯吡格雷相比，普拉格雷使心血管死亡、非致命心肌梗死或非致命卒中发生率下降 19% ，而主要出血风险上升使非致死性