关键词:  2008ESC  李为民  龚春琳  刘滨  急性心衰  生物标志物试验  BACH

    讨论者：McDonagh, Theresa (英国)

    急性心衰生物标志物（BACH）试验是关于急诊室急性心衰诊断的重要研究。从EPIDASA试验中我们得知急诊内科医师对于急性心梗的误诊率大约是40%。这些病人死亡率高达21 %。不准确的诊断会导致不恰当的处理招致更高的死亡率（ 25 % 到 11 % ）。(Ray 等Crit Care 2006;1:882)    BACH是一个大型的涉及3个洲15个中心1600名患者的前瞻性试验。利钠肽用于急性心梗研究是迄今为止最大的研究。它也是仅有的最大的以心房利钠肽中段 (MR-ANP) 的形式来探讨诊断潜力的研究。    虽然心房利钠肽（ANP）在脑钠肽（BNP）之前被发现，但其在慢性充血性心力衰竭（包括C端和N端片段）诊断的潜力仍次于BNP，并且测定方法没有进一步发展。尽管如此，近来有证据显示，在诊断心力衰竭（回顾样本）中靶向测定MR-ANP稳定区域的准