关键词：郭艺芳   原发性醛固酮增多症   高血压 

    原发性醛固酮增多症（PA）是一类较常见疾病，是由于肾上腺皮质病变（肿瘤或增生）分泌过量的醛固酮，导致水钠潴留，常伴肾素-血管紧张素系统受抑制的症状。其最常见病因为肾上腺瘤和肾上腺增生。在高血压患者中其患病率高达10%。病情严重或迁延不愈时，可导致血浆肾素过度抑制、高血压、钠潴留以及低血钾。在年龄、性别、以及血压水平相匹配的情况下，PA患者心血管并发症的发生率与死亡率均显著高于原发性高血压患者。因此，规范PA的诊断与治疗具有重要意义。在此背景下，内分泌协会（Endocrine Society）联合欧洲内分泌协会、欧洲高血压协会、国际内分泌协会、国际高血压协会以及日本内分泌协会联合制定并颁布了这一指南。本指南即将于2008年9月份在Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.正式刊出。指南要点如下：     1、应在高危人群中加强PA的筛查。PA的高危人群包括：血压高于160/100mmHg以及难治性高血压患者；自发性低血钾或利尿剂诱发的低血钾患者；伴有肾上腺意外瘤的高血压患者；具有早发（<40岁）高血压或脑血管意外家族史的高血压患者；患有高血压的PA一级亲属。     2、对于上述