关键词：2008ESC  徐亚伟  周志文  陈婷婷  冠心病  心肌梗死  MI 

    在过去世界卫生组织以症状、心电图和心肌酶为主要表现而定义心肌梗死(MI)长时间来已被大家广为接受。最近，随着更为敏感、特异性更强的心肌坏死标志物及新影像技术的发展，MI的诊断水平大为提高，使我们可以诊断极小面积的MI。即使传统的心肌坏死标志物正常者(如CK-MB)，应用肌钙蛋白也可帮助我们在临床上更精确地诊断MI。基于这些考虑，在1999年，ESC和ACC均开始修改并颁布了新的MI诊断标准。自2000年后，ACC、ESC和世界心脏联盟经常召集生物学界、心电图 、影像 、介入、临床治疗等各行专家对MI定义更新及时并发表其结果。本次ESC对2007年的MI定义的作再次作出修改。新的定义不但是基于不同的方法发现心肌细胞死亡，同时在MI分类中也引进了血管重建的概念。MI具体分为如下6型:     1.  自发性MI：主要因自发性冠脉事件所引发。     2.  继发性MI:主要由于