糖尿病是冠心病的等危症,与心血管疾病(CVD)的关系非常密切,但两者相互关系中仍有许多问题悬而未决。本次ESC会议上公布了一些大规模的临床研究结果,十分引人注目。    血糖控制与缺血性心脏病 　挪威一项研究(HUNT 1)纳入74914名研究对象,其中年龄>40岁且非空腹血糖≥8 mmol/L者接受空腹血糖测定或口服葡萄糖耐量试验。205例确诊糖尿病的患者接受长期随访,另有205名血糖正常者作为对照,前者每年监测糖化血红蛋白(HbA1c)直至死亡或随访至10年,并根据HbA1c值将其分为血糖控制良好组和不良组。经校正血压、体质指数等因素后,糖尿病患者致死性缺血性心脏病(IHD)的发生危险比非糖尿病者高60%,血糖控制良好组较对照组轻度升高,而血糖控制不良组致死性IHD的发生危险是对照组的2倍。上述结果提示,控制血糖是减少糖尿病患者发生致死性IHD的关键因素。    高血压、新发糖尿病与卒中 　希腊学者韦扎利(Vezali)等对1446例非糖尿病的高血压患者随访6年后发现,新发糖尿病患者占11.5%,新发及复发冠心病和卒中的患者分别占7.3%和6.2%。新发糖尿病的高血压患者较非糖尿病者更易并发卒中(尤其是缺血性),但两者冠心病的发生率没有差别。 　该研究结果进一步肯定了高血压与血糖代谢异常之间的密切关系,且在高血压基础上新发糖尿病对脑血管的危害较对冠脉系统的影响更为严重。    糖尿病与冠脉事件 　英国学者容汉斯(Junghans)等进行了一项为期5年的前瞻性多中心研究,纳入6966