关键词：2008ESC  杨天伦  抗凝药物  华法令     尽管抗凝药物在预防和治疗静脉血栓方面已经应用了70多年，然而，在欧洲每年仍有超过150万次的血栓相关事件发生并因此导致每年544,000人的死亡，这一数字甚至超过了死于乳腺癌、前列腺癌、HIV/AIDS和交通事故人数的总和。欧洲的多项研究表明静脉血栓导致后期住院治疗费用大幅升高。随着老龄化的进展，与血栓相关的死亡和事件在全球都呈现逐年上升的趋势，在本次ESC会议中，来自加拿大的A.G.G. Turpie教授介绍了抗凝治疗现状以及未来面对严峻血栓挑战的应对方案。     传统的抗凝治疗药物在预防和治疗静脉血栓方面无疑发挥了重要的作用，正确的应用可以带来有效的治疗，但是目前的抗凝治疗药物也存在着明显的不足。回顾抗凝药物的发展，19世纪30年代肝素问世，主要应用于血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血以及防治心肌梗死、心血管手术及外周静脉术后血栓形成；但由于出血，诱发血小板减少症以及长期应用可致骨质疏松和骨折等不良反应，在很大程度上限制了其广泛使用。80年代出现了由肝素分离或降解而成的低分子肝素，由于分子量低，抗凝血因子Xa的活性更强，与肝素相比，出血风险大大降低，被较多应用于预防骨外科手术后的深静脉血栓形成、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和血液透析、体外循环等。 &nbs