关键词:2008ESC 王利宏 朱建华 糖尿病 血糖控制

    糖尿病是冠心病的等危症,与心血管疾病(CVD)的关系非常密切,但两者相互关系中仍有许多问题悬而未决。本次ESC会议上公布了一些大规模的临床研究结果,十分引人注目。     血糖控制与缺血性心脏病     挪威一项研究(HUNT 1)纳入74914名研究对象,其中年龄>40岁且非空腹血糖≥8 mmol/L者接受空腹血糖测定或口服葡萄糖耐量试验。205例确诊糖尿病的患者接受长期随访,另有205名血糖正常者作为对照,前者每年监测糖化血红蛋白(HbA1c)直至死亡或随访至10年,并根据HbA1c值将其分为血糖控制良好组和不良组。经校正血压、体质指数等因素后,糖尿病患者致死性缺血性心脏病(IHD)的发生危险比非糖尿病者高60%,血糖控制良好组较对照组轻度升高,而血糖控制不良组致死性IHD的发生危险是对照组的2倍。上述结果提示,控制血糖是减少糖尿病患者发生致死性IHD的关键因素。     高血压、新发糖尿病与卒中  &n