九月的慕尼黑，天气格外晴朗，天空碧蓝，空气中夹杂着青草和鲜花混合的味道。我来到位于慕尼黑东南部会展中心，参加2008欧洲心脏病年会。会展中心由慕尼黑老机场改建而成，四四方方的建筑群相互连接，看上去非常普通，而走进之后却发现整个会场布局合理、功能齐全。会场的各条通道上穿梭着前来参会的各国心血管医生，人流如织但井然有序。     我来到位于会展中心A3区的柏林厅，因为会场的主题很吸引人，“Depressed About Depression？”（被忽视了的抑郁症？）我想这可能类似于长城会的双心论坛，主要涉及心脏和心理的交叉领域。会议伊始，会场里已座无虚席，后面到来的医生都安静的立于会场后方。这出乎我的意料，没想到关于“双心”的话题会有这么多人感兴趣。      第一个讲者是来自希腊的Dr J.T. Parissis (Athens, Greece)医生，他是心脏科医生，近年一直从事冠心病与抑郁症发病关系研究。他的题目是：“心脏病与抑郁症——谁先谁后？” 在去年的ESC会上，他对抑郁作用于冠心病患者病理生理机制方面，作了详尽解释：如血小板功能的改变，免疫反应的增加，内皮功能失调，自主神经张力改变，易于发生心律失常，生活方式更不健康和依从性更差等。今年则着重强调抑郁与心肌梗死可自然相伴，但抑郁是先于心梗出现恶化其病情还是后于心梗出现，只是心梗的精神心理反应？目前尚不清楚。从社会人口统计学上来看，二者存在密切关系。目前研究者的兴趣在于，抑郁在心脏病的哪个阶段出现会更有意义。在梗前发生的抑郁中，采用SF