关键词：2008中西医论坛  范维琥  心血管疾病  血管生长因子编者按：血管生长因子与肿瘤生长有一定的关系，一些具有搞血管生长作用的药物已经被用于临床治疗肿瘤，中西医结合治疗，取得了显著的成就。如果从多靶点治疗的角度考虑，这应该是中西医结合治疗性血管新生研究的难度最大的层次。     自从Folkman提出血管生长与肿瘤生长关系以来的三十多年中，一些具有抗血管生长作用的药物已经被用于临床治疗肿瘤，还有不少正处于临床发展阶段。但是，临床试验显示的抗肿瘤疗效并不如临床前研究所预期。抗血管生长治疗的临床应用看来要比原先想象的更为复杂。问题在于，肿瘤可以产生多种促进血管生长的因子，而不同发展阶段的肿瘤可能依赖不同的血管生长因子来获得血供。因此，阻断单一的血管生长因子可能对肿瘤生长影响作用并不恒定。现今对肿瘤治疗中靶向抗血管生长药物的研究包括：一方面进一步阐明调节血管生长的基本机制；另一方面是采用辅助给药（血管生长抑制因子）和不同抗血管生长抑制剂的联合给药，希望达到对肿瘤血管生长更全面的抑制。    这些经验值得在缺血性心脏病的促血管生长治疗研究中借鉴。单一因子（如VEGF、bFGF）的局部干预在动物实验研究中能有效促进缺血心肌的血管生长，但其临床应用至今未能推广，其中原因之一是临床疗效并非如预期显著。病理生理情况下，缺血心肌的血供同样受到众多因素的调节和影响，包括各种促血管生长因子及其受体，以及血管生长抑制因子等。中药含有多种成分，研究表明，在CAM(鸡胚绒毛尿囊