心血管疾病是人类健康头号杀手,而糖尿病是一种世界性流行性疾病。随着研究进展,糖尿病是冠心病的等危症、糖尿病患者绝大多数最终死于心血管疾病的概念正逐步被广为接受。但要将研究结果应用于临床实践并最终使患者获益,尚需临床医师更多的努力。 在刚刚结束的第57届美国心脏病学学会(ACC)年会上发布了众多对临床有着深远影响的研究结果,其中关于糖尿病与心血管疾病的最新研究进展,将为心血管临床医生拨开迷雾,开启探索之门。 糖尿病与心血管疾病的密切关系得到进一步证实 高血糖/糖尿病增加心血管疾病发生风险 奥地利VIVIT研究所Christoph H等在一项血管造影研究中发现,餐后高血糖对冠状动脉粥样硬化的存在和程度起着重要作用。该研究共纳入1040例患者,结果发现仅有394例患者血糖正常(NGT)。与NGT患者相比,糖耐量异常(IGT)、单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)或传统糖尿病(DM)患者血管造影检出的冠心病(CAD)更多。Logistic回归分析显示,IPH组或DM组显著冠脉狭窄(≥50%)发生率较NGT组明显增高。提示异常糖耐量与冠状动脉造影检出的CAD呈独立强相关。 糖尿病不只与粥样硬化性心血管疾病有着密切联系,与心律失常也存在着明显的相关性,这一点已得到美国Arizona大学Mohammad-Reza Movahed等的研究证实。他们从包含了美国社区医院和其他专科医院近20%样本的全国住院样本 (NIS) 资料库中随机选择了1992年和2002