关键字：徐亚伟  冠心病合并糖尿病  糖尿病  IGR  大血管病变   IGT 

    糖尿病是一组由血糖水平过高而引起器官组织功能及结构异常的疾病。大血管病变及微血管病变是影响糖尿病患者死亡率和致残率的主要并发症。越来越多的证据显示，高血糖与大血管病变的关系虽然不如高血糖与微血管病变的关系密切，但在糖尿病前期——糖调节受损（IGR）阶段，大血管病变的发病危险已经显著增加。根据空腹和负荷后血糖，IGR分为两种高血糖状态——空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）。IGR是任何一种类型糖尿病发病过程的中间阶段。IGR既是糖尿病发病的危险因素，也是大血管病变发病的危险因素。因此，对糖尿病前期的干预治疗和早期治疗是预防或延缓2型糖尿病和心血管疾病的发病及降低其致死率的重要环节。上世纪后期，数项大型前瞻性流行病学研究已明确提示：有糖尿病但无冠心病的患者与无糖尿病但已发生心脏事件者，其后心脏事件的发生率和死亡率相仿。本世纪初，美国心脏学会和糖尿病学会共同认识到糖尿病对心血管系统的危险性，初诊糖尿病患者及全部糖尿病患者中有心血管并发症者分别占25%和50%以上，且糖尿病患者中60%～80%最终死于心血管疾病。    胰岛素抵抗和2型糖尿病患者常合并低HDL胆固醇、高甘油三酯，这两种血脂异常也是主要的心血管危险因素。胰岛素敏感性可作为胰岛素发挥其对胰岛素敏感组织的生物学效应的能力的测量标准。与全身葡萄糖代谢相关