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郭艺芳 2008EASD UKPDS研究 2型糖尿病 降糖治疗 1998年巴塞罗那EASD年会期间揭晓的UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究)曾给2型糖尿病的治疗带来无限希望,并由此揭开了长达十年的针对强化降糖治疗的漫漫探索。然而进入2008年以来,先后结束的ACCORD、ADVANCE、VADT等一系列强化降糖试验结果却令人颇感失望,我们并未能如愿迎来“浅草才能没马蹄”的灿烂春色,一时间强化降糖的是非功过引来万家评说。正当国内外学者对于是否应该更加严格的控制血糖感到进退维谷之际,UKPDS研究十年随访结果正式公布,使我们切实体会到了“乱花渐欲迷人眼”的感受。 2008年9月10日,在意大利罗马召开的EASD2008年会上,英国牛津糖尿病、内分泌与代谢疾病中心Holman和Matthews医生报告了UKPDS主体研究结束十年后的延长期随访研究结果,发现早期强化降糖治疗对于糖尿病主要终点事件甚至心肌梗死与全因死亡率具有持续有益的影响,而强化血压控制的获益却随时间的推移而逐渐减弱。 UKPDS主体研究始于1977年,1991年停止入选患者,1997年全部研究结束,1998年主体研究结果正式公布。结果表明,强化降糖治疗显著减低了2型糖尿病患者微血管病变的发生率,但与常规治疗组患者相比,其大血管事件发生率以及全因死亡率并未出现统计学显著性降低。主体试验