关键字：2008电生理年会 房颤十年 卢永昕 心力衰竭     Istaroxime：不增加心肌耗氧和心率的正性肌力药     新一代的正性肌力药Istaroxime与传统的正性肌力药不同，其具有松弛性正性肌力作用，能够减少Na+-K+-ATP酶的活性，刺激肌浆网钙ATP 同功酶2 （SERCA2a）对钙的再摄取的功能，既影响心肌的收缩又影响心肌的松弛。动物研究证实该药改善急性心力衰竭的血液动力学参数，不增加心肌耗氧量和心率，较少触发心律失常。HORIZON 研究的目的是探索急性心力衰竭患者的合适剂量，在LVEF下降的急性心力衰竭患者（血压<150/90 mmHg）中分别试用了3种剂量的疗效，证实3种剂量Istaroxime 均能够降低肺毛细血管楔压，降低心率，改善LVEF；中等、大剂量升高收缩压；大剂量的Istaroxime不仅改善心肌收缩功能也改善舒张功能，使心脏指数增加，LVEDV 减小、E峰减速时间增加。药物的副作用主要是注射部位的疼痛和炎症。    该药的临床研究让我们看到了一线新的希望。与传统的环磷酸腺苷依赖的正性肌力药不同，Istaroxime 是第一个作用于SERCA2a 的药物，不增加心肌的氧耗和心率。现有的