关键词 2008电生理年会 室速 心脏转复除颤器 导管消融     室性心动过速是器质性心脏病患者的一项重要死因，它同时也是引起此类患者心脏猝死的一项重要因素。除药物治疗外，植入式心脏转复除颤器（ICD）和导管消融对这类患者是两种重要的选择。准确认识ICD和导管消融各自的优势，对合理、适时地将这些技术应用于患者是非常重要的。    ICD可以终止室性心动过速事件的发生，降低病人猝死的风险，已经成为该类患者的重要治疗。几个前瞻性多中心的临床研究证实在心肌梗死后和非缺血性心肌病的患者中与常规治疗或传统抗心律失常药物相比ICD治疗可降低23%-55%的死亡率。增加心脏性猝死的存活率，主要是由于降低了心脏猝死发生率。但是安置ICD只是一项姑息性治疗，而非治愈性治疗。在放电发生前室速所产生的不适症状，心悸、气短、呼吸困难，甚至晕厥仍然可以发生。ICD在治疗反发作性的室速时给患者同时带来了很大的痛苦，从而在50%的患者因对室性心律失常电击造成焦虑和抑郁等精神症状。10%-25%的患者出现在较短的时间内反复电击，即ICD “电暴”。另外，ICD并不能对由于心律失常所造成的死亡提供绝对的保证，大约5%的猝死患者ICD无效。有些患者就诊时即为无休止的室速，是安装ICD的禁忌症。有些患者则在安装ICD后即为无休止的室速，非常难于控制。在为了预防猝死而安装ICD的高危人群中，也有大约20%的患者在3-5年后会有室性心动过速事件的发生。    研究显示，中国每年心脏性猝死的发病率为54万