关键词 2008电生理年会 心脏性猝死 心脏复律除颤器 心脏再同步除颤器 射频消融     心脏性猝死（SCD）是西方国家心血管疾病的主要死亡原因。在美国每年大约有超过250，000人死于SCD，高于乳腺癌、肺癌、中风或AIDS的死亡人数，占美国所有心脏相关性死亡患者的一半左右。我国SCD发生率为41.84例/10万，每年约有50余万人死于SCD，总的SCD人数多于美国。因此SCD已经成为严重威胁我国国民健康的重要公共卫生问题。    降低SCD发生率有下列几个关键因素需要重视：SCD高危人群的识别；临床医师给予适当的治疗；对普通人群进行SCD相关知识的宣教，加强SCD基础研究和紧急抢救设备的应用。    一般人群中,SCD年发生率低于2‰,如何有效筛选SCD高危人群成为一个重要的课题。 研究表明，心脏性猝死与下列危险因素有关：低射血分数、室性期前收缩、心率变异性、压力反射敏感性、心率震荡、复极异常指标（QT间期、QT离散度、T波电交替）、信号平均心电图（SAECG）、QRS时限和心功能指标。目前，虽然特异性较低，左室射血分数（LVEF）仍然是最为常用,也是最强的SCD和全因死亡预测因素。纽约心功能分级（NYHA）是一个简单、有效的床边SCD危险分层指标。2006年ACC/AHA/ESC联合发布的《室性心律失常和心脏猝死指南》表明, T波电交替是唯一判断室性心律失常患者是否发展为致命性室性心律失常的危险分层指标(Ⅱa类推荐),而平均信号心电图、心率变异性、压力反射