关键词 2008电生理年会 导管消融     2007 年HRS/EHRA/ECAS关于导管消融和外科治疗房颤的专家共识确定“停用抗心律失常药物后无房颤、房扑、房速（AF/AFL/ATs）复发”是房颤消融治疗的一级终点；监测到持续时间超过30秒的AF/AFL/ATs应视为“复发”。    房颤导管消融术式目前分别有以肺静脉电位隔离为核心、以GP消融为主以及以碎裂电位为基础的几种方法，趋向于复合消融，即以其中一种术式为基础，尤其是以肺静脉电位隔离为基石，附加其部位他消融，显著提高了单次消融成功率。虽然国内外知名电生理中心采取的消融方法不尽相同，但报道的消融成功率却相似。目前欧美国家先进的电生理中心报道导管消融治疗阵发性房颤成功率在91～96%，持续性房颤成功率75～90%。本中心目前对阵发性房颤采用的是环同侧肺静脉消融术后，结合二尖瓣、三尖瓣峡部消融，以及静滴异丙肾上腺素诱发寻找其他局灶；对于持续性房颤则在上述基础上附加冠状静脉窦左房心内膜面消融，随访结果为：阵发性房颤复发率约9.1%，持续性房颤复发率约25%。因此可见，房颤导管消融术后复发房性心律失常很常见，以房性心动过速最为常见，少数表现为房颤。复发房性心律失常的机制主要为：    1、与消融过程所形成的“基质”有关，如广泛消融后多处疤痕之间形成“隧道”、环肺静脉消融线或其他部位消融线上“漏点”；    2、远离消融部位、为房颤所“掩盖”的局灶等。    复发的