急性脑血管病的治疗应当本着循征医学的原则,规范化地进行。如果治疗有效,就可以最大限度减轻损害程度,减少血管性认知功能障碍的发生。根据循证医学的原则,什么是缺血性脑血管病的最有效治疗呢?卒中单元(Stroke Unit)(A 级) 目的 及时作出正确诊断,抢救危重患者;保持脑灌注,恢复脑血流;早期治疗和康复,预防并发症。 组织 (1)建立卒中小组(Stroke team),包括神经内、外科、ICU、放射科、康复科等专科医师和护士,定期会诊讨论,对患者作出诊断和得出处理意见。 (2)建立康复小组(Rehabilitation team),包括理疗师、吞咽治疗师、语言训练师、职业训练师等。 (3)建立卒中病房(Stroke ward):约4~6张病床,应有下列设备:①心电、呼吸、血压、动脉血氧饱和度等监测仪;②视频监测系统;③输液泵;④血凝系统检查仪,可监测PTA、APTT、INR、FbG等指标。 整体治疗 平卧有助脑灌注 如无基底动脉、颈内动脉等大动脉主干闭塞所引起的血液动力学性梗死,患者头部可抬高15~30度。 维持气道通畅 严重缺氧患者可经鼻吸氧,速度2~4 ml/min为宜。(C 级) 控