关键字：孟庆义 高血压 肺循环

    某高血压急症患者，血压达200/110mmHg时, 无急性左心功能不全的征象。为达到降压目的，遂用血管扩张剂，待血压降到正常范围时（120/60mmHg）, 反而出现急性左心衰竭的征象。这是为什么？    一、体循环与肺循环    人体的血液循环，主要分为两个循环，即体循环与肺循环，也称之为大循环与小循环。二者之间的重要差别是压力的不同。    体循环为动态的高压系统，最高压力为临床所测到的动脉收缩压，达100mmHg左右，高血压时，可达200mg以上。在心脏的舒张期，压力回落，即舒张压，健康人的压力也在60mmHg以上。故从整体来看，体循环是一动态变化着的、高压力系统。    肺循环的压力是比较低的，正常右心室压力曲线在30mmHg以内上下波动；肺动脉嵌压(PCWP) 的正常值为 4~12mmHg；PCWP 18~20mmHg时开始出现肺淤血；PCWP 20~25mmHg时出现中度肺淤血；PCWP 25~30mmHg时出现重度肺淤血；PCWP ＞30mmHg时出现急性肺水肿。故从整体来看，肺循环是一在低水平，动态变化着的低压系统。    总之，体循环与肺循环的压力差异显而易见。    二、“人往高处走” 物理学原理    “人往高处走”，其中一层意思是指“