关键词：郭艺芳   糖尿病    心血管疾病

    先前曾有研究指出，对合并抑郁症的青少年和中年糖尿病患者死亡率显著增加，这与其微血管和大血管病变的发生率显著增高有关。刚刚揭晓的一项大型研究显示，合并抑郁症的老年糖尿病患者全因死亡率显著高于不合并抑郁症的糖尿病患者。该研究新近发表于General Internal Medicine 杂志。     该队列研究共入选10,704例来自佛罗里达州9个县的合并或不合并充血性心衰的糖尿病患者，年龄≧65岁。试验随访2年，目的旨在评估糖尿病合并抑郁症患者的死亡率和大血管疾病的发生率。受试者中有1657例在试验干预前1年内已经诊断为抑郁症。所有受试者至少每6个月或1年接受一次健康评估。使用患者健康调查问卷2用来筛选抑郁症患者，对可疑抑郁症患者用患者健康调查问卷9评估后给予相应治疗，并经Charlson相关疾病诊断标准对受试者病情的严重程度进行分级。试验的主要终点事件为：脑血管事件（CVA）、心血管疾病(CVD)、终末期肾病和截肢。随访主要通过医疗保险索赔数据和相关合格资料以及家庭电话联系等方式对受试者的死亡率进行评估。     结果显示，10,704例受试者中有15.5%糖尿病患者合并有抑郁症，但仅有50%-60%得以诊断，25%得以有效治疗。合并抑郁症的患者中以年轻女性居多，西班牙裔发病率最高