关键词: 李新立 心力衰竭 心肌梗死
1616年英国生理学家威廉·哈维在他的专著《心与血的运动》(De Motu Cordis)中第一次描述了右心室功能:“右心室的作用在于向肺输送血液,而并非为血液提供营养支持。”[1]但在以后多年中,生理学家及医学家们却一直关注左心室功能及其相关研究,而右心室的生理功能研究始终无突破性进展。上世纪50~70年代,随着右心衰竭、右心室心肌梗死(right ventricular myocardial infarction, RVMI)、先天性心脏病、肺动脉高压等疾病被相继认识,右心室功能的临床价值逐渐被大家关注。超声心动图和核磁共振成像技术的问世为右心室解剖及功能的研究提供了保障。但到目前为止,右心室的相关功能研究仍是一个较为崭新的领域,美国国家心肺和血液研究所于2006年将其列为心血管领域今后的重点研究方向,如右心室功能的测定方法、右心室特性、右心室肥厚的机制和作用、肺部疾病对右心室功能的影响、右心衰竭模型的建立、转录研究、右心室形态发育、特异性治疗方法等[2]。 右心室功能损害的病因 右心室功能损害的主要病因有肺高压、先天性心脏病、冠状动脉疾病、左心室功能衰竭、瓣膜性心脏病等。右心衰竭可由心血管系统任何结构或功能异常导致右心室充盈或射血功能受损所引起,是一种复杂的临床综合征。常见