《老年高血压的诊断与治疗2008中国专家共识》对老年高血压的定义、现状、临床特点、治疗以及高龄老年高血压等5个部分进行了阐述。

    《共识》提出，年龄在60岁以上、血压持续或3次以上非同日血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即可诊断为老年高血压。其临床特点为：以收缩压增高为主、脉压大、血压波动大、易发生体位性低血压；常与多种疾病并存，并发症多。

    《共识》还指出，对于老年高血压的治疗而言，保护靶器官，即最大限度地降低心血管发病和死亡的总风险是目前高血压治疗的主要目的。老年高血压的治疗应因人而异，慎重选择降压药物，采取个体化治疗策略。遵循从小剂量开始、多药联合、逐步降压达标的原则；在治疗过程中应严密观察疗效和副作用，监测立位血压，避免体位性低血压发生。《共识》指出应将收缩压降至150mmHg以下，如能够耐受，则可进一步降低血压。如无禁忌证，合并冠心病、心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的患者降压目标为130/80mmHg。

    根据现有循证医学证据，可将80岁以上老年人群血压控制在150/80mmHg以内。

    合理选择降压药物不仅有利于控制老年高血压患者的血压，更重要的是能够降低患者心血管疾病的发病率和病死率，达到预防脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾功能不全并减少心血管事件的目的。常用的5类降压药物，如钙拮抗剂、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II 受体拮抗剂及β-受体阻滞剂均可用于老年高血压的治疗。老年人使用钙拮抗剂和利尿剂降压疗效较好。部分存前列腺肥大的老年男性患者或其他降压药物不能理想控制血压的患者，也可以选择α-受体阻滞剂降压治疗。

    总之，由于高血压对于老年人的危害更大，老年高血压患者发生靶器官损害以及相关死亡的危险显著增高。在老年人群中有效地控制血压可获得与年轻高血压患者一样、甚至获得更大的益处。期待随着本《共识》的制定与颁布，将提高我国老年人高血压的防治水平。