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规范抗凝 心血管医生开始!
心血管网 2008-10-21 16:58:29 发表评论

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文章号:W025582
    血栓形成或栓塞是导致心脑和外周血管事件的最后关键环节,是致死和致残的直接原因,没有血栓就没有事件。    心房颤动(房颤)是最常见的心律失常。房颤最重要也是危害最大的并发症之一是脑卒中。房颤患者脑卒中发生风险增加5倍。在欧洲,约有450万房颤患者;美国约有220万房颤患者;在中国,则有800多万。大型的流行病学调查结果表明,我国房颤的患病率为0.77%,发病率随年龄的增加有增加的趋势。中华医学会组织的中国内地 41 家医院1999 ~ 2001 三年内近万名房颤患者的回顾性研究的结果表明,房颤患者中脑卒中的发病率为17.5% 。其中 42.3% 恢复功能,49.7%中、重度致残,8.0%死亡。              胡大一教授指出,抗凝治疗是房颤患者脑卒中一级预防的重要措施。《ACC/AHA/ESC心房颤动处理指南(2006年)》指出,具有房颤高危因素(既往脑卒中、TIA或脑栓塞病史、二尖瓣狭窄、人工心脏瓣膜)和具有一个以上中危因素(年龄≥75岁、高血压、心力衰竭、左心室射血分数≤35% 、糖尿病)的患者,应该采用华法林(抗凝治疗)长期预防;对具有一个中危因素的患者,可用阿司匹林或华法林长期预防;对无危险因素的患者,可用阿司匹林长期预防。   

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