编者按:由于中医的理念与西医的理念有着很大的不同,很多西医出身的医生对中药还有一定的偏见,但近些年,以血脂康为代表的中药连续在西方主流医药杂志发表了多篇学术研究文章,这也提示,只要方法得当,用科学的方法评价,中药是能够得到大多数人认同的。怎样评价中药的有效性,以下是胡大一教授的答案。
选择药物的三原则 我作为一名医生,在临床中一直按照循证医学原则进行诊疗工作。中医学是一门实践医学,与现代医学属于不同的研究体系。西医医生对中医中药产生的某些质疑,往往是因其没有循证医学证据所致。 对任何一个临床药物,无论是中药还是西药,我一直坚持三个原则:一是有效性,二是安全性,三是具有循证医学证据。目前,所有的诊疗指南都依据循证医学证据等级来确定临床诊疗策略和药物应用。血脂康冠心病二级预防研究(CCSPS)课题研究采用了随机、双盲、安慰剂对照的设计和研究方法,其结果是真实可信的。血脂康是有中国特色的,有循证医学证据的一个现代中药,增进广大医生对它的认识和利用,做一个共识是有必要的。这就是我为什么选择血脂康这样一个中药起草共识一个重要原因。中药现代化之路在哪里? 讨论中药的发展战略,中药走向世界,一定要用现代的理论和研究知识研发中药,中药走向世界必须具备:这种药物一定有相关的循证医学支撑,有明确可信的改善预后的证据,即有设计科学的临床试验来评判它。 值得提出一点,北大维信走了这条现代中药循证之路,应用现代科学思路来开展研究,历时8年建立了中药科学的评价方法。(CCSPS)研究证实,对于中国大量中、低危患者及基线血脂水平正常或轻度异常的高危患者,长期服用血脂康能显著降低临床事件。可以说,血脂康的研究是传统医