关键词： 郭艺芳   血糖    2型糖尿病     心血管疾病

     众所周知，高血压、高胆固醇血症、高血糖为心血管疾病的重要危险因素。越来越多的研究显示，积极控制高血压患者的血压水平并使之达标可显著降低心血管系统靶器官受损的危险性。应用他汀类药物强化降胆固醇治疗对心血管系统的益处也已被大量随机对照试验所证实。与之相比，糖尿病虽被视为冠心病的等危症，但严格控制2型糖尿病患者的血糖水平却未显示出预期的大血管获益。特别是进入2008年以来，随着ACCORD、ADVANCE、VADT等数项强化降糖治疗研究的揭晓，降糖治疗与心血管获益之间的关系已成为国内外学术界广泛关注的热点问题，是否应当严格控制患者血糖，接近甚至达到正常水平引起了激烈争论。在昨天的高血糖与心血管疾病论坛上，郭艺芳教授分析了强化降糖理念的世纪之争。

ACCORD研究     ACCORD研究旨在评估2型糖尿病患者强化血糖控制（HbA1C <6%）是否较标准血糖控制（HbA1C 7.0%~7.9%）能更大程度地减少心血管终点事件发生。研究共入选10251例具心血管高危因素的中老年2型糖尿病患者，随机分为强化血糖控制组与标准血糖控制组。主要终点为首次发生严重心血管事件，包括心血管死亡、心肌梗死或非致命性卒中。原计划随访5年，平均随访至4年时，强化血糖控制组患者HbA