各位卫生部的领导、各位医学界同仁、各位来宾：大家早上好！   今天，是“无烟从心开始”项目的启动会，作为一名工作多年的心内科医生，我对“无烟从心开始”项目的启动既激动又充满期待。    吸烟的危害都提了好多年了，关于吸烟危害的研究证明数不胜数。单从心血管方面来说，吸烟是引起心血管疾病的重要危险因素之一。不管是在国内还是国外，冠心病都位列吸烟致死疾病的前三位。吸烟可引起小动脉收缩，导致发生动脉硬化。吸烟还可使肾上腺释放出“肾上腺素和去甲肾上腺素”，能兴奋交感神经，收缩血管，引起高血压和心律失常等。因此对已存在心血管疾病的患者来讲，吸烟是非常危险的，有时１支烟就可诱发心绞痛甚至心肌梗塞。    虽然吸烟的危害如此之大，目前中国烟民的数量不仅基数大，有3.5亿之多，并且每年还有很多人加入烟民的行列。为什么？难道因为他们都不知道吸烟有害吗？     我认为主要原因有两个，一个是意识问题，一个是方法问题。    就冠心病来说，吸烟是促发冠心病和高血压的危险因素，而戒烟对保护心血管功能、防治心血管病有着十分重要的意义。这种意义跟其他临床上冠心病的干预措施相比，属于强效干预措施，即戒烟帮助冠心病死亡的降低比率远远高于其他干预措施，如他汀治疗，如Beta阻断剂，ACEI等。可是冠心病患者来看病，医生会说你要吃降血压药，吃降血脂药，但是很少有人问患者，你吸烟吗？也很少有人会对患者说，我需要帮助你戒烟。目前医院和医务工作者都没有这个意识。    再来说说方法问题。戒烟不容易。数据证明靠意志力戒烟的成功比率在1％-3％左右。天天梦