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马依彤 冠心病 CHD 调脂治疗摘要:冠心病(CHD)是发达国家和发展中国家人群中致残和致死的重要原因。近十几年来国际上大规模临床试验不断提供循证医学的证据,是各国制定、更新、发展和完善各项临床指南的坚实基础。调脂治疗,尤其是降低LDL-C水平已成为降低CHD发病率和病死率的一个重要而有效的策略。 冠心病(CHD)是发达国家和发展中国家人群中致残和致死的重要原因。近十几年来国际上大规模临床试验不断提供循证医学的证据,是各国制定、更新、发展和完善各项临床指南的坚实基础。调脂治疗,尤其是降低LDL-C水平已成为降低CHD发病率和病死率的一个重要而有效的策略。 根据危险分层明确调脂治疗的目标值是治疗达标的前提。中国成人血脂治疗指南推荐,高危患者LDL-C目标值<100 mg/dl,极高危患者<80 mg/dl。但由于各方面的原因,达到这一标准尚有困难。因此,冠心病患者调脂策略是目前的热点。该热点领域包括正确、合理选择调脂药物,个体化治疗使各类患者达标;从不同治疗靶点探索新的调脂策略;科学评估调脂策略的有效性和安全性。 1.正确、合理选择调脂药物,个体化治疗策略 4S、WOSCOPS、CARE、LIPID、TNT、ASCOT、HPS、PROVE-IT22、ARM