关键字：郭启煜  2型糖尿病  胰岛素  药物治疗  HbA1c     伴随着全球经济的迅猛发展，糖尿病在全世界范围内均呈现出一种爆发性流行的态势，在发展中国家，这种趋势尤为显著。目前，糖尿病已经成为人类致残和致死的最重要因素之一，成为全球性重大医学问题。联合国于2007年正式宣布，把每年的11月14日设定为联合国糖尿病日。以疾病名义获此礼遇的疾病只有两个，另外一个是艾滋病。其重视程度由此可见端倪。但是，在全球范围内，2型糖尿病的治疗现状和控制状况却非常令人遗憾。导致血糖控制达标率低的原因是多方面的。从医者的角度出发，经常性的回顾总结过去的得失和检讨我们的临床策略和治疗理念是非常必要的。

    1、胰岛素在2型糖尿病治疗策略中的地位现状
    2型糖尿病发病和病情进展的病理生理基础是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷。其中胰岛β细胞功能的进行性减退既是2型糖尿病发病的中心环节，也是推动2型糖尿病病情进展的最主要驱动力量。但是，到目前为止，还没有任何一种口服降糖药物在临床上能够被证明可以确切地改变2型糖尿病患者β细胞功能衰退的进程。随着病程的进展，由于β细胞功能的持续下降，口服降糖药物不论是单用，还是联合应用，往往均难以维持血糖的长期达标。但目前的现状是，大部分的2型糖尿病患者是接受的单纯的口服药治疗。