关键词：高血压  高尿酸血证   赵兴胜
    近年来，随着我国居民生活水平的提高，特别是膳食结构中动物蛋白比例的增加，高血压患者发病率明显升高，高尿酸血症的患者也日益的增加。临床上我们经常发现高尿酸血症多伴随高血压和心血管疾病的出现。虽然对于高尿酸血症在这些疾病中是一个病因抑或仅仅是一个“标志”，还存在争论，但近期的临床及实验室研究已经有更多的证据表明，高尿酸血症对心，肾等器官有着直接的致病作用。随着2009年中国《无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议专家共识（终稿）》的出台，心血管医师已经逐渐认识到高尿酸血症对心血管的危害。鉴于高尿酸血症与心血管及肾脏疾病不良预后密切相关，降低尿酸有望成为一种心血管疾病防治的新途径。
1  尿酸的产生，代谢，排泄
     尿酸(uric acid UA)由体内的DNA和/或RNA代谢产生。人体尿酸80％来源于细胞核蛋白，摄入的动物性或其他富含嘌呤的食物分解代谢所产生的占20％[1] 。嘌呤合成与降解虽然在各个组织中都存在，但尿酸只在含有黄嘌呤氧化酶的肝脏和小肠组织中产生，肾脏也可能有一些。肾脏是排泄尿酸最主要的器官，人体每日产生尿酸的2/3由肾脏排泄，剩余的1/3由小肠排泄入肠道后，由大肠杆菌酶解分解，因此这一过程称为尿酸的酶解[2] 。尿酸盐与蛋白质在体内的结合率非