【摘要】 目的 为了有效地控制血糖并使之长期达标,防止DM急性并发症发生、降低DM慢性并发症的风险。方法 按照理想体重固定每天的饮食数量;根据患者个体化特点,固定每天的体力活动量;根据患者的“病理状态”和实验室检测结果,固定降糖药物的品种和数量。 结果 ①NIDDM患者的饮食以达到和维持理想体重作为患者每天总能量供给的固定值。根据NIDDM患者维持理想体重每天供给总能量计算表(见表1)来确定患者每天的总能量。每天总能量的来源分配为:碳水化合物的供能应占55%--65%;脂肪的供能应占20%--30%;蛋白质的供能应小于15%。每天应食用肉、禽、鱼、蛋的蛋白质类食品数量 = 肉、禽、鱼、蛋类食品的一个交换份×{每天应供给的总能量×15%÷一个食品交换份可提供的能量};每天必须食用新鲜蔬菜500克以上,食用油脂30克以下,豆类40克,水果300克,牛奶250克;谷物和薯类是患者的辅助食品,在保证蛋白质、脂肪、维生素和无机盐营养的基础上,用来补足每天固定总能量的剩余数值;要限制饮酒,以防止患者出现低血糖,甚至导致低血糖昏迷。宜安排少食多餐,固定为三次正餐和三次加餐,以控制餐后(峰值)血糖。②固定每天的体力活动是指运动锻炼活动,凡是“空腹血糖在7.8mmol/L以下无明显并发症” 的患者,均应每天进行运动锻炼活动。以增加胰岛素的敏感性,减少控制血糖药物的用量。运动项目为: