关键词：09经典特刊　心力衰竭　危险因素　射血分数　CRT　　心力衰竭（heart failure)是一种复杂的临床综合征，是在各种致病因素的作用下，发生心脏的收缩和（或）舒张功能障碍，从而导致组织、器官血液灌注不足，同时伴有肺偱环和（或）体循环淤血的表现。2008年欧洲ESC心力衰竭指南建议将心力衰竭划分为三类：1.新发心力衰竭：第一次发生的心力衰竭，起病可急可缓；2.短暂或一过性心力衰竭：呈反复或间断发作；3.慢性心力衰竭：持续存在，可以稳定、恶化或失代偿。2008年欧洲ESC指南和2009年美国ACC/AHA心力衰竭指南分别提出以射血分数保存或正常心力衰竭的概念代替舒张性心力衰竭。oror 　　心力衰竭是一种常见的临床疾病，据统计，人群中心衰总的发病率为 1％-2％，其发病随年龄增加而上升，在大于75岁人群中，发病率可高达10％。心衰是一种严重的疾病，死亡率高，重症患者年死亡率可达50％。舒张功能障碍约占全部心衰患者的50％左右，在老年人、女性、高血压及糖尿病患者中更为常见，其预后与收缩功能障碍性心衰相似。oror 　　引起心力衰竭的病因大致上可分为原发性心肌损害和心脏负荷过重。原发性心肌损害主要包括① 缺血性心肌损害 ② 心肌炎、心肌病 ③ 心肌代谢障碍性疾病，如糖尿病心肌病、维生素B1缺乏。心脏负荷过重包括压力负荷（后负荷）过重和容量负荷（前负荷）过重，容量负荷过重多由于返流或分流引起。心力