关键词：09经典特刊　冠心病　危险因素　医学模式　吸烟 　　近年来，冠心病的发病率、死亡率呈逐年上升趋势，已成为严重威胁我国人民健康的主要疾病。冠心病是由遗传、环境和不良生活习惯等多因素综合所致，在冠心病诸多的危险因素中，吸烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病和肥胖等被认为是最重要的，有人估计冠心病2／3是这几种因素单一作用或联合作用引起的。但这些主要危险因素也是可以预防和控制的。因此，进行积极有效的预防策略来降低直至消除引起冠心病的危险因素，是最基础、最重要的措施。  1 冠心病危险因素的流行特点及危害1.1 吸烟 　　烟草危害是当今世界严重的公共卫生问题之一，全球每年大约有500万人死于烟草相关疾病。到2030年，烟草将成为世界上最大的死因，每年将有1000万人死于烟草危害。目前全球12亿吸烟者中1∕3是中国人，我国有烟民3.5亿，被动吸烟人群5.4亿，每年约有100万人死于吸烟相关疾病，超过了因艾滋病、结核病、交通事故以及自杀死亡人数的总和。冠心病是吸烟致死疾病的前三位之一，冠心病死亡25％与吸烟相关。由此可见，吸烟是包括心血管病在内的许多慢性疾病的危险因素。 　　吸烟使一般心血管病尤其是AMI的危险增加。吸烟的量和心血管疾病的危险具有非常明显的剂量关系，Willett等的研究表明，吸烟人群发生心绞痛的风险显著高于非吸烟人群，且此风险随每日吸烟量的增加而增加，非吸烟者、吸烟1～14支∕日、15～24支∕日、≥