高血压和2型糖尿病的管理是列入国家医改推进的基本公共卫生服务项目的内容之一。和乡村医生常见的急性病相对而言，慢性病的病程持续时间长，反复发作，还缺乏有效的根治手段。由于慢性病的危险因素大多以个人不良的生活方式和行为因素为主，可通过个人的努力避免或祛除，因此慢性病是可以预防的。针对慢性病的管理，重在早期干预的3个关键：健康教育、筛查预防、定期访视。 　　健康教育事半功倍　　健康管理方面的专家认为，慢性病的危险因素可以分为个人行为、环境、人类生物学和卫生保健四大类。个人行为因素则占四大类因素的第一位。对人体健康影响较大的偏离健康的行为，如嗜烟、酗酒、饮食不当、缺乏运动、滥用药物等是引起慢性病的主要病因。纠正人们这些偏离健康的行为，对防止慢性病的发生、发展具有决定性作用。　　在慢性病的影响因素中，如遗传性因素、生物性因素等是难以改变的，但很多因素是能够通过改变行为来“修正”的。糖尿病患者可以“修正”的行为包括：改变膳食方式、增加身体锻炼和活动、戒烟、减轻心理压力、监测血糖、监测足部的疼痛和溃疡、遵从医嘱服药等。　　为减少慢性病发病与死亡，乡村医生可以分层次、分重点积极开展慢病防治、健康教育。对于一般人群，可通过口头与书面宣传等方式，引导居民健康生活；对于病人，应有针对性地干预，包括系统知识教育、心理调节、药物治疗、饮食治疗、运动治疗、并发症治疗及生活方式和行为干预。通过健康教育和干预，使慢病人群养成良好的生活方式及饮食习惯，帮助慢性病人实现自我管理。从而达到减少高危因素，降低致残率，提高生命质量的目的。特别是对于高危人群和重点人群，要进行高血压、糖尿病筛查，以便早发现、早治疗，减少并发症。　　建档筛查早预防　　在不久前公布的《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》中，将慢性病