流行病学研究显示,60岁以上老年人群中高血压的患病率达60%左右,在80岁以上高龄老年人群中此数值高达90%,显著高于中青年人群。随着我国人口老龄化进程的持续加速,老年高血压患者在所有高血压人群中所占比重亦迅速增加,高血压已成为危害老年人生命健康的重要原因。因此,加强老年人高血压及其合并症的防治对于改善我国老年人群的健康状况具有重要意义1. 老年高血压的临床特点 与中青年患者相比,老年高血压有许多特殊的临床表现:1、单纯收缩期高血压更为多见;2、脉压增大;3、血压波动幅度增大;4、易发生体位性低血压;5、常伴有多种心血管系统或非心血管系统疾患。这些临床特点显著增加了老年人降压治疗的难度,成为老年高血压患者血压达标率低的客观原因。 2. 降压治疗可使老年高血压患者获益 迄今已完成的上百项大规模降压治疗试验中,大部分研究涵盖了60-80岁的老年患者,这些试验及其亚组分析均有力论证了积极有效的降压治疗可以使老年患者显著获益。由于专门针对80岁以上老年人的降压治疗研究很少,多年以来国内外学者对于高龄老年高血压患者的降压治疗策略一直存在很大争议,在很大程度上影响了这一特殊人群的血压控制率。 近年来,随着相关研究证据的逐渐积累,高龄老年高血压患者降压与获益之间的关系日渐明朗。HOT-China研究中高龄老年人(80~90岁)亚组分析显示,老年高血压患者应用长效钙通道阻滞剂降压效果显著,达标率高,且显著降低了心血管终点事件发生率。这一