时值2010年，是首都医科大学附属复兴医院建院60周年的日子，这个有着编制床位816张，有妇科内镜、心血管防治、急救科学（ICU）等特色学科的西城区卫生局属的三级综合医院，还有一项突出的亮点—社区卫生服务。

　　1993年，中华医学会全科医学分会的成立，标志着全科医学开始在中国生根发芽，此后不久，国家科委的课题给了复兴医院开办社区卫生服务工作一个良好的契机。“月坛地区卫生与健康示范工程”项目由月坛街道办事处（政府部门）与复兴医院（医疗机构）共同建立并实施，首都医科大学（学术机构）予以技术指导。当第一次社区诊断调查报告中显示，月坛地区13万人口中，存在三高、三低、和三不知道等诸多问题时，更加增强了复兴医院领导班子要大力开展社区医疗的决心。而此时，早于《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》颁布整整两年。

　　副院长的杜雪平医生，逐步将工作重心由专科医疗转向为全科医疗，开始关注社区流行病及日趋发展严重的慢性病，并于1996年创建了第一个社区卫生服务站（community service family medical clinic ）“红苹果”，致力于预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育以及社区科研教学等方面的研究和实践。由家床科转轨成为社区卫生服务，复兴医院每年投入200万。

　　15年来，以复兴医院优势医疗资源为契机，辐射月坛社区，构建起新型的医疗卫生服务体系，不仅提升了“小病在社区，大病进医院”这一双向转诊内涵，而且逐步培养起全科医学人才梯队，提高月坛社区卫生服务中心综合服务能力，充分发挥社区卫生服务的强大网底基础性作用，满足广大群众不断增长的卫生需求，同时也改变着复兴医院服务理念、服务模式，服务方式从单纯生物医学模式转向生物-心理-社会医学综合模式；从单一培养专科人材转为培养专科及全科医学人材，由单一医疗服务转向专科医师与全科医师共同走向居民、走向社区承担预防、医疗、保健、康复、计划生育技术指导等“多位一体”服务功能。

　　系统完整的社区教学和人才培养规范，主要包括全科医师规范化培训、在职人员继续教育、防保人员培训、护理人员培训、进修人员培训及研究生教育等几个方面，其中全科医师规范化培训和研究生教育是最具特色的两方面。复兴医院与北京市所有三级医院一样有专科硕士、博士研究生培养点，经过15年社区卫生服务发展在北京市首先建立起全科医学硕士生培养点，培养全科医学专业型研究生，目前已毕业5人，在读7人，毕业5人中1人当了月坛社区卫生服务中心副主任、1人当了保健科主任、1人做了站长。

　　复兴医院全科医师规范化培训是从1997年开始，2005年成为北京市全科医师规范化培训基地以来，又为北京市及西城区培训全科医师40余名，成为各社区卫生服务中心和社区卫生服务站一线工作的中坚力量。

　　由复兴医院专家下社区带动科研和教学，其效果显而易见；但如何使社区卫生服务中心（站）内的年轻全科医师全科理念更深入、专业更精湛，也是个值得思考的问题。除了自学、进修、继续教育、考取中心主任杜雪平教授研究生、到国外短期培训等形式外，持续的“本土化”培养才是根本。这就涉及到了复兴社区卫生服务模式的另一特色----全科、专科联合查房：定期在复兴医院某一专科住院患者中选择由社区转诊收治入院的典型患者，由该专科主任医师带领专科医师与由社区全科主任医师带领全科医师联合查房，就该患者的相关问题展开讨论；专科主任分析病例，巩固相关学科知识，讲授临床学科新进展、前沿知识、医学动态；全科主任医师就流行病学疾病管理新知识，就患者的整体化、连续性照顾等问题讲授相关知识，提高全科医师处理具体问题的能力，也让专科医师了解全科医学与全科医师，加强工作中的配合。

　　目前，全科医学（家庭医学）学科已经成为了与内科、外科临床学科等并驾齐驱的二级学科，在学科地位的提升，全科医学学科内容的建设以及学科人才的培养方面，复兴社区卫生服务模式有着功不可灭的突出贡献，强大的技术支持可以促使其率先建立了高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等社区常见慢性病的规范化管理指南和双向转诊标准，通过双向转诊有利于缩短患者的就诊时间和住院天数，提高患者的满意度和依从性，有效改善患者生活方式，提高治疗效果，节约医疗费用，并使医疗服务具有连续性。

　　从1995年到2005年10年，月坛社区13万人群2005年第二次社区诊断报告显示：居民对高血压防治知识知晓率从11.09%提高到88.02%，对糖尿病防治知识知晓率从5.22%提高到75.00%，居民食盐摄入量从18克/日降低到8.6克/日，参加锻炼的比例从38.70%提高到69.80%。居民首选社区卫生服务机构就诊的比例从1996年的2.10%提高到2005年的41.36%，这些成果，使得来月坛社区卫生服务中心参观的世界卫生组织总干事陈冯富珍女士也赞不绝口。

　　月坛社区卫生服务中心的视野并没有仅停留在北京，复兴模式的另一特点是尽所能带动中国的中、西地区社区卫生服务事业的发展。以北京月坛社区卫生服务中心为基地，举办了8届社区康复技术培训班，涉及全中国20个省市。举办了1届中国社区护理技术培训班，学员42名，来自上海、重庆、辽宁、四川等6个省市地区。还在中国除西藏、青海、云南等省外，建立了手拉手友好合作社区卫生服务机构35个，这些都是经济欠发达和社区卫生服务处于初级起步阶段的地区。如甘肃省白银市、兰州市、新疆乌鲁木齐市、喀什市、内蒙古呼和浩特市、包头市、通辽市、兴安盟等。具体指导内蒙古、新疆、广西等少数民族地区发展全科医学，给予当地社区卫生技术上的支持，培训全科医师当然也有宏观规划和政府官员方面的协作。这些地区在近几年内，有了明显的变化，包括健全的诊疗档案，规范的诊疗布局，逐渐提升的全科医生水平。

　　目前复兴医院月坛社区卫生服务中心承担着多项科研任务，杜雪平教授是重点学科中慢病研究方向学科带头人，同时还担任卫生部全科医学培训中心副主任，卫生部重点联系城市技术指导组专家成员，并于2010年1月23日荣获了世界卫生组织在日内瓦宣布的“世川卫生奖”。