关键字：ACC2010   傅向华　　　　和金属裸支架相比，虽然药物支架（DES）降低了再狭窄的发生率，但有较高支架内血栓发生率，尤其在停用氯吡格雷后。目前指南强调对置入DES患者必须口服阿斯匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗（DAT）至少12个月，有时需要的时间更长。但具体多长时间最佳尚未明确。
　　ACC2010年会上，Dharam J Kumbhani博士公布了韩国的DES-LATE研究结果。DES-LATE研究由两个临床试验组成（REAL-LATE和ZEST-LATE），这两个试验都是研究DES-PCI后使用双联抗血小板治疗的最佳疗程。
　　DES-LATE研究想回答的问题是：对DES-PCI患者服用12个月以上的阿斯匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗（DAT）是否优于单服用阿斯匹林？。
　　总共有2701例患者纳入本研究，其中REAL-LATE1625例患者，ZEST-LATE1976例患者。经随机分组，1357例患者接受DAT治疗（氯吡格雷75mg/天，阿斯匹林100-200mg/天），1344例患者接受阿斯匹林单联抗血小板治疗。两组基线资料十分相近，约26％患者合并糖尿病，3.5％有心肌梗塞史，12.5％既往接受过血管重建治疗。约37.5％的患者因稳定心绞痛行PCI，其余为急性冠脉综合征，包括不稳定心绞痛（40.8％），ST抬高心梗（11％）和非ST段抬高心梗（10.7％）。约48％的患者存在多枝血管病，有49％的患