老年高血压发病机制有哪些?

答者:陈灿 

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    答:老年高血压发病机制有:1 遗传机制 :目前已经公认遗传机制的高血压发生的基础之一,主要有单基因遗传模式和多基因遗传模式,其中多基因遗传模式是主要的一种,而单基因遗传模式只存在于少数高血压患者中。 2 大动脉弹性减退 :老年人动脉发生粥样硬化和纤维性硬化,导致大动脉弹性减退,管壁扩张性降低,官腔舒张性下降,使压力传导速度加快,压力反射波的叠加从舒张期提前至收缩期,最终导致心脏射血阻力增加、收缩压增高。 3 周围血管阻力升高:老年人的小动脉壁的透明样变性和结构重构,导致管壁增厚、官腔变小,使血流阻力增大,小动脉对血管活性物质的收缩反应性也增强,使收缩压增高,因此,老年高血压以收缩压升高为主。4 肾脏排钠能力下降:随着年龄的增长,肾皮质萎缩变薄,有效的肾单位减少,肾小球滤过率下降,肾小管的浓缩能力减弱,造成排钠能力下降,使水钠潴留。5 交感神经系统α受体功能亢进。6血小板功能减退:血小板的释放功能随着年龄的增长而增强,储存于血小板内的血管活性物质(如5-羟色胺等)增加,导致血管收缩加强;同时血流动力学发生改变,血管阻力增加。7 压力感受器功能下降。

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