影响急诊PCI后再灌注心律失常的因素有哪些?

答者:杨丽霞 

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    答:影响急诊PCI后再灌注心律失常的因素主要有: ①与发病后至冠脉再通的时间有关。缺血时间短、心肌损伤不明显,缺血时间过长、心肌丧失电活动,均不易发生再灌注心律失常,往往在缺血12小时内再开通血管易发生再灌注损伤。②与梗死范围有关。多支血管病变者的再灌注心律失常发生率高于单支血管病变者。缺血范围大、再灌注时间早、流量大,是再灌注室颤的易发因素。再次肾功能不全是再灌注损伤的独立危险因素,是AMI再血管化治疗后死亡风险的预测因子之一,能使行急诊PCI 患者的死亡风险增加3.5 倍。③与侧支循环血流、缺血程度、电解质紊乱及再灌注前有无缺血性心律失常及其严重程度有关。梗死前心绞痛是再灌注心律失常的独立保护因子,梗死前心绞痛能维持缺血心肌微循环结构和功能的完整性,减少再灌注心律失常发生。

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