血液超滤治疗心力衰竭存在哪些问题、向哪写方向发展?

答者:黄峻 

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    答:治疗安全性和有效性是两个重要元素。现阶段,以循证医学证据为基础制定的心衰指南,给予超滤治疗充血性心衰IIb类推荐。推荐级别不够高,主要还是缺乏有力的、多中心、随机对照研究的证据。过去30-40年,医学先驱们一直在寻找治疗心衰的有效方法,一些新的药物和非药物方法得以脱颖而出,超滤是其中的一个出色代表。目前的局限性主要在于设备本身,需要继续改进和完善。我们亟需一种更先进、便于操作、可减少并发症、具有自动监测功能的超滤装置。同时,超滤治疗的次数、入选标准(适应症)、排除标准(禁忌症)、超滤的速率、滤出液体总量等都需在临床研究中不断的评估,从而总结出一套行之有效的规范。从事心衰临床处理的医师需要熟悉和掌握超滤技术,并能使之与规范的心衰药物治疗相结合,个体化的,因人而异地开展治疗。相信到那个时候,超滤技术必将日臻成熟,在心衰的总体治疗中必将发挥更大的作用,心衰患者的预后必将得到更大的改善。

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