有关MED 避免镜头粘血和镜下视野调整，我的个人看法是：

　　避免镜头粘血：1，尽量避免出血，易出血的部位操作谨慎，这样可以减少出血。2，出血少的病人，不要冲水，冲水以后，管臂内充满水珠，操作过程中血水容易黏附在镜头上。3，使用器械轻柔，减少血水黏附镜头。4，镜头放置的位置有关，注意学会随时调整镜头位置。5，放置镜头前用单极，双极电凝和髓核钳处理干净软软组织。

　　视野大小调整：1，软组织处理干净再放置镜头。2腰椎管狭窄病人，骨性组织不平整，可以先把镜头放高点，待骨性组织处理完，再镜头下沉。视野明显会增大。3尽快处理骨性组织，骨性组织减压后 ，视野机会明显清楚。使用PTMED技术，视野要求相对低，骨性组织减压快，安全。对初学者是弥补MED镜下视野不清的很好技术。骨性组织减压了，视野调整就容易了，众所周知。4我做孔镜非常强调工作通道管的调整，MED也一样，根据术中情况要随时调整工作通道和镜头的位置。这也是非常重要的一个环节。