MED 避免镜头粘血和镜下视野调整

答者:叶春平 

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答:

  有关MED 避免镜头粘血和镜下视野调整,我的个人看法是:

  避免镜头粘血:1,尽量避免出血,易出血的部位操作谨慎,这样可以减少出血。2,出血少的病人,不要冲水,冲水以后,管臂内充满水珠,操作过程中血水容易黏附在镜头上。3,使用器械轻柔,减少血水黏附镜头。4,镜头放置的位置有关,注意学会随时调整镜头位置。5,放置镜头前用单极,双极电凝和髓核钳处理干净软软组织。

  视野大小调整:1,软组织处理干净再放置镜头。2腰椎管狭窄病人,骨性组织不平整,可以先把镜头放高点,待骨性组织处理完,再镜头下沉。视野明显会增大。3尽快处理骨性组织,骨性组织减压后 ,视野机会明显清楚。使用PTMED技术,视野要求相对低,骨性组织减压快,安全。对初学者是弥补MED镜下视野不清的很好技术。骨性组织减压了,视野调整就容易了,众所周知。4我做孔镜非常强调工作通道管的调整,MED也一样,根据术中情况要随时调整工作通道和镜头的位置。这也是非常重要的一个环节。

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