说说化验单上显示血脂正常,就真的正常吗?

答者:胡大一 

答:
  随着生活水平的提高,人们的生活方式发生了巨大变化。运动越来越少,饮食不健康,热量摄入过多,盐、糖、油和饱和脂肪酸摄入过多,精加工米面吃的过多,蔬菜和水果摄入不足,主食不注意粗细搭配。烟酒成为社交、婚丧嫁娶之必备。精神压力增大,睡眠不足。肥胖、高血压和糖尿病和血脂异常流行,发病年轻化。

什么是血脂?

  做血脂化验主要包括以下四类:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)、低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)。

  高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),即“好胆固醇”。流行病学研究发现,好胆固醇水平低的人,患动脉粥样硬化性心血管病的风险高,升高好胆固醇目前无药可用,最好的方法是坚持有氧运动。

  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),是“坏胆固醇”,如果它在血液中的含量升高,就会使动脉血管发生粥样硬化,造成血管的狭窄甚至把血管堵死,导致冠心病和卒中。

血脂应降到什么水平?

只要血脂化验结果显示正常,血脂就算达标了吗?

  其实并非如此。即使化验单上显示没有异常,你的血脂可能仍然偏高。

  以“坏胆固醇”为例,发生冠心病和缺血性卒中的风险越大的人,“坏胆固醇”应降得越低。

  已经患有冠心病(包括患有心肌梗死、做过支架或搭桥、冠状动脉CT显示冠状动脉血管存在明显狭窄等)或缺血性卒中的患者,应防上述疾病的复发,即亡羊补牢(二级预防)的患者,低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8 mmol/L以下,能降的低一些更安全。

  40岁以上的糖尿病患者或65岁以上高血压患者(尤其吸烟、肾功能减退等时),为了预防冠心病或缺血性卒中,防患于未然(一级预防),应将低密度脂蛋白胆固醇降至2.6 mmol/L以下。

  中青年健康人应通过管住嘴,迈开腿,吃动两平衡,把低密度脂蛋白胆固醇保持在3.2 mmol/L以下。

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