下肢动脉闭塞症如何判断?

答者:常光其 

答:
  常光其教授:下肢血管闭塞的症状往往就是腿酸、腿麻,走一段路就需要休息,这些症状与脉管炎、退行性骨关节炎等疾病的症状有一定的相似性,许多中老年人患者也认为年纪大了,腿脚自然不太利索,因此也没有太当回事,直到下肢溃烂、坏死才到血管外科求助。


  常光其教授表示,及时识别下肢动脉闭塞症的表现,能有效提高患者的生活质量。而下肢动脉闭塞症的症状发展往往呈现以下特征:

  1、肢体发凉、麻木:在早期动脉狭窄的时候,患者会有肢体发凉、麻木的表现;

  2、间歇性跛行:即患者走一段路就会觉得疼痛,需要休息一段时间,继续行走后又很容易因为疼痛而需要休息。随着病情进展,患者能持续行走的路程会逐渐缩短,比如原来走1km才需要休息,后面就发展到只能走500m、100m……

  3、静息痛:当病情发展到动脉闭塞,患者疼痛的症状会越来越明显。即使不活动,也能感觉到下肢的疼痛,在夜间静息状态尤为明显。

  4、下肢坏死:若发展到夜间痛的阶段仍未及时干预,最快两周就可发展到下肢坏死的阶段。此时下肢供血不足,皮肤较薄,稍微碰撞、甚至高温泡脚都有可能导致下肢破损、溃疡。


  常光其教授还特别指出,脉管炎与下肢动脉闭塞症的临床表现十分相似,患者都会出现下肢疼痛、间歇性跛行等症状。两者的区别可以表现为:

  1、脉管炎属于中、小动脉节段性炎症,发病人群多为20-40岁青年男性,其发病大多与吸烟有关,多数患者吸烟史>5年、每日吸烟>1包。

  2、下肢动脉闭塞症可发生于大、中、小动脉。另一方面,下肢动脉闭塞症的患者多为60岁以上的人群,发病因素除了吸烟以外,与高血脂、高血压、糖尿病等也存在密切的关系。此外,发生下肢动脉闭塞症的患者很可能伴随其他心血管疾病,发生心梗的风险也比较高。

 

内容源自:家庭医生在线

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