中医怎么样治疗心律失常?

答者:林谦 

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    答:1中医治疗缓慢性心律失常:石韦能缩短维拉帕米导致的缓慢性心律失常的持续时间,其作用机制可能是促进ICa-L的内流。升陷汤(黄芪30g,知母10g,柴胡6g,桔梗10g,升麻6g,党参18g,山萸肉20g,桂枝10g,炙甘草10g,羌活10g)可以提高兔病窦综合征的心率,能改善受损窦房结的自律性及传导功能;同时可提高心肌Na+-K+ ATP酶的活力及SOD活力。说明升陷汤可以起到减轻心肌细胞损伤,保护心肌的作用。有研究显示参仙升脉口服液(红参、淫羊藿、补骨脂、枸杞子、麻黄、细辛、丹参、水蛭)能调节衡量阴阳变化的cAMP/cGMP含量,能明显提高缓慢性心律失常大鼠心率,增强Na+-K+ -ATP酶的活性,是其治疗缓慢性心律失常的机制之一。
    2中医治疗快速性心律失常:炙甘草汤及有效成分能防治组胺对离体豚鼠乳头肌APD50和APD90的缩短,并能防治组胺诱发的EAD,DAD和TA的发生。炙甘草汤对心肌自律性、兴奋性和功能不应期的作用研究显示甘草酸、人参总皂苷和麦冬总皂苷合用能明显降低大鼠离体右心房肌自律性和左心房肌兴奋性,明显延长大鼠离体左心房肌功能不应期,明显抑制肾上腺素诱发大鼠离体乳头肌自律性和心律失常,说明甘草酸、人参总皂苷和麦冬总皂苷是炙甘草汤中抗心律失常的主要有效成分及部位。冯妍等研究中药复方养心颗粒对冠心病快速性心律失常模型心肌组织Ca2+-Mg2+-ATPase活性的影响,发现养心颗粒通过提高心肌组织Ca2+-Mg2+-ATPase的活性来增加Ca2+由肌浆逆浓度梯度主动转运到纵管系统,从而维持心肌细胞的兴奋-收缩偶联以及调节心肌的收缩、舒张功能。

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