起搏器设计的有哪些最新研究成果?

答者:关怀敏 

fiogf49gjkf0d
fiogf49gjkf0d
fiogf49gjkf0d
fiogf49gjkf0d
    答:随着临床和患者对MRI需求的日益增加,找到一个解决方法使心脏起搏器植入病人可以安全地接受MRI扫描检查显得尤其重要。Medtronic 公司推出的可以在MRI系统中安全使用的Advisa®MRI™ SureScan™起搏器和导线系统改变了植入心脏起搏器病人无法安全接受磁共振检查的历史。
    SureScan™起搏系统由EnRhythm MRI™ SureScan™起搏器和5086 CapSureFix MRI™电极组成。该起搏器能够有效的控制簧片开关,防止电磁干扰导致电重置,减少电极导线因射频场(交变频场)而导致的升温。而电极经过重新设计能够减少电极与磁共振的梯度磁场、射频场相互作用,减少导线发热。因此整个起搏系统能够在MRI磁场环境下正常工作。在多中心,随机的临床研究中,464名患者植入 SureScan 起搏系统,随机分组 做MRI扫描 (MRI 组) 或者 没做MRI 扫描(对照组) 磁共振成像为常用的、临床所需的扫描强度1.5T,随访11.2 ± 5.2 月。研究结果表明SureScan™起搏系统被证实对患者MRI检查是安全的,MRI相关并发症完全没有发生(n = 211, p < 0.001)。而Sommer等人7报道称在患者接受MRI后4个月随访时,MRI扫描组与未行MRI扫描组的导线起搏阈值没有显著性差异。
    SureScan™起搏系统是第一款得到CE认证和FDA认证的MRI下安全的起搏系统,对于65岁以上的起搏器植入适应证患者,若患者有中风高危因素的:高血压,糖尿病,骨关节炎,脊柱相关疾病病史以及相关肿瘤高危因素者,应考虑到患者在植入起搏器之后存在需接受MRI扫描的可能,所以推荐此类患者植入可抗MRI起搏系统。此外,植入起搏器前曾经有过MRI检查史的病人或者年轻、一般状况良好的病人,如患者需要起搏器支持长达一生,可以考虑预先植入可抗MRI的起搏系统。植入美敦力公司 SureScan起搏器的患者行 MRI须满足下列条件:①同时植入 SureScanTM起搏器和原配电极导线且已超过 6周;②起搏器埋植在胸部;③起搏阈值≤ 2.0 V、 0.4 ms;④导线阻抗 200~ 1500 Ω;⑤体内无其他导线、装置、适配器等;⑥起搏器预置在 MRI“on”模式并在 MRI结束后尽快脱离该模式;⑦用 1.ST的设备;⑧正常工作模式下 RF场的全身 SAR< 2 W/kg;⑨除非特别必要,尽量不做胸部扫描。

 转载请注明:内容转载自365医学网

客服中心 4000680365  service@365yixue.com
编辑部   editor@365yixue.com

365医学网 版权所有 © 365heart All Rights Reserved.

京ICP备12009013号-1
京卫网审[2013]第0056号
京公网安备110106006462号
京ICP证041347号
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2018-0016  
搜专家
搜医院
搜会议
搜资源
 
先点击
再选择添加到主屏