左主干病变在冠脉病变中一直是最具风险的病变，因左主干支配着整个左心系统的血供，一但血流被阻断（比如球囊扩张时间较长时），会出现严重的心肌缺血并发症，如室颤、心脏骤停或心源性休克，特别是无保护左主干（不存在移植血管桥和自身的侧支循环）病变，在治疗过程中就更具风险。在普通支架时代（左主干普通支架术后再狭窄率为9.5%--34%），外科搭桥一直被认为是治疗左主干病变的首选方法。吕树铮教授陈韵岱教授早在1998年就向左主干病变发起了挑战，至今已攻克了上千例左主干病变并，在这方面积累了丰富的经验。
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患者男性，72岁；既往无高血压和糖尿病史。
入院诊断：冠心病 不稳定心绞痛
冠脉造影结果：左主干远端狭窄90%，累及左前降支和左回旋支开口；前降支开口狭窄95%，近中段弥漫长病变伴重度钙化，最狭窄处达90%；回旋支开口狭窄80%，回旋支中段狭窄60%
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冠脉特点：
1.LM末端严重狭窄，LAD多处严重狭窄；
2.血管钙化严重。
患者本人拒绝搭桥手术，且严重钙化的血管也不利于搭桥，为其试行PCI。
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