腹主动脉瘤腔内修复术（Endovascular Aneurysm Repair，EVAR）是应用支架型人工血管（stent-graft ，SG）将瘤体与血流隔离开来，从而减少高速血流对瘤壁的不断冲击，降低瘤体不断增大和破裂的风险。自1991年Parodi首先开展以来，这种微创术式在世界范围内迅速推广，其可行性和良好的近期疗效已勿庸置疑，但随着EVAR的开展，一些特殊并发症也不断出现，其中，最具挑战性的就是内漏(endoleaks)，大约有15%～50%的发生率^（1）， 内漏会导致瘤腔内压力持续增高、瘤体增大甚至破裂，而诊断与治疗又常较困难，这就阻碍了EVAR的发展。

治疗又常较困难，这就阻碍了EVAR的发展。目前，内漏的机制、意义尚不完全明确，诊断与治疗方面也有争议。

1.定义与分型
1.1定义
内漏是指EVAR后，在SG腔外、动脉瘤腔内出现影像学可见的持续性血流(2～4)。
1.2分型
　　内漏的分型有多种，其中引用最多的是White提出的按血液渗漏部位区分的分型(2～3)它得到了血管外科学会和美国血管外科联合会（SVS/AAVS）的认同（4）， 2002年，Veith等（1）又做出部分修改。 I型内漏为SG附着部内漏。因SG的近端或远端与瘤颈之间未能完全封闭，导致血流持续性流入动脉瘤腔内。又可分三个亚型：IA型和IB型分别指近、远端内漏，IC型指AUI支架中髂动脉封堵物（Iliac occluder）不严密引起的内漏。
　　II型内漏为返流性内漏，是因腰动脉、肠系膜下动脉和其他侧支动脉中的血流持续性返流造成的。Veith等（1）将II型内漏又进一步划分为：IIA型内漏，简单型，只有单一流入道而无流出道；IIB型内漏，复杂型，有多条流入道、流出道。III型内漏是SG结构破坏引起的内漏，包括连接部漏、骨架脱节（IIIA）；覆膜破裂（IIIB）。其中IIIB型又可根据裂孔大小分作大破口（≥2mm）和小破口（<2mm）。IV型内漏指EVAR后30天以内发生的，SG结构完整但孔隙过大造成的内漏，30天后发生的则不包括在内。
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